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La vasoplejía es una complicación frecuente en el postoperatorio de cirugía cardíaca y determina un importante aumento en la morbi-mortalidad. Cuando a pesar de una fluidoterapia optimizada con el uso del catéter Swan-Ganz y una perfusión de noradrenalina persiste la vasoplejía, disponemos de una alternativa segura, eficaz y económica, el azul de metileno.

Palabras clave: azul de metileno, vasoplejía, shock, circulación extracorpórea.

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SUMMARY Vasoplegia is a frequent complication in post-operative heart surgery and determines a significant increase in morbidity-mortality. When vasoplegia persists in spite of optimized fluid therapy with the use of Swan-Ganz catheter, we have a safe, effective and economical alternative, methylene blue.

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La pérdida de control de una respuesta inflamatoria balanceada y controlada puede conducir al inicio de un síndrome de diagnóstico de uretritis azul de metilenese inflamatoria sistémica y vasoplejía.

Esta respuesta, que en algunos pacientes simplemente requiere el uso de vasopresores, en otros provoca serias consecuencias clínicas, como es nuestro caso, y determina un importante aumento tanto en la morbilidad como en la mortalidad 2,3, Los escasos trabajos publicados así lo sugieren, pero se precisaría un protocolo de utilización con claras definiciones operativas, pautas de monitorización y respuesta, así como de uso del producto.

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En conclusión, la utilización de una dosis baja y aislada de azul de metileno puede revertir el síndrome vasopléjico refractario secundario a una cirugía cardíaca con circulación extracorpórea de forma efectiva, segura y económica.

Obviamente se requieren estudios controlados para establecer su utilidad en esta población.

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